القسطرة التداخلية لعلاج دوالي الخصية

دوالي الخصية (Varicocele) هي حالة شائعة بين الرجال، حيث تتضخم الأوردة داخل كيس الصفن (شبيهة بالدوالي الوريدية في الساقين). تُعد هذه المشكلة أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند الذكور، حيث تؤثر على جودة وكمية الحيوانات المنوية. من بين الخيارات العلاجية المتاحة، تُعتبر القسطرة التدخلية (الإصمام الدوالي) أحد أكثر الطرق فاعلية وأقلها توغلاً.

ما هي القسطرة التدخلية؟

القسطرة التدخلية أو الإصمام (Embolization) هي إجراء طبي غير جراحي يتم تحت التخدير الموضعي، حيث يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الوريد الفخذي (عادة في الفخذ) لتصل إلى الأوردة المصابة في الخصية. ثم يتم حقن مواد خاصة (مثل الوشائع المعدنية أو المواد الرغوية) لإغلاق الأوردة المتضخمة، مما يعيد توجيه الدم إلى الأوردة السليمة.

خطوات الإجراء

1. التخدير: يتم استخدام تخدير موضعي فقط، مما يجعل العملية أقل إزعاجًا من الجراحة التقليدية.
2. إدخال القسطرة: يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) عبر وريد في الفخذ ويوجهه باستخدام التصوير بالأشعة السينية (التصوير الفلوري).
3. حقن مواد الإصمام: تُستخدم مواد خاصة لسد الأوردة المتوسعة، مما يوقف تدفق الدم غير الطبيعي.
4. سحب القسطرة وإغلاق الجرح: بعد الانتهاء، تُزال القسطرة، ويُضغط على موضع الإدخال لمنع النزيف.

مميزات القسطرة التدخلية

• غير جراحية: لا تحتاج إلى شقوق جراحية كبيرة.
• التعافي السريع: يمكن للمريض العودة إلى نشاطه الطبيعي خلال يوم أو يومين.
• فعالة: نسبة نجاحها تصل إلى 90% في تحسين الخصوبة وتخفيف الألم.
• قلة المضاعفات: أقل خطرًا مقارنة بالجراحة (مثل العدوى أو استسقاء الخصية).

المضاعفات المحتملة

رغم ندرتها، قد تشمل:

• كدمات بسيطة في مكان إدخال القسطرة.
• التهاب موضعي.
• فشل الإصمام في حالات نادرة، مما قد يتطلب إعادة الإجراء.

من هم المرشحون لهذا العلاج؟

• الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية المؤلمة.
• المصابون بالعقم بسبب ضعف إنتاج الحيوانات المنوية.
• المرضى الذين يفضلون تجنب الجراحة أو لديهم ظروف صحية تمنعهم من الخضوع للتخدير العام.

النتائج المتوقعة

• تحسن ملحوظ في ألم الخصية خلال أيام.
• تحسن في جودة السائل المنوي بعد 3-6 أشهر من الإجراء.
• زيادة فرص الإنجاب في حالات العقم المرتبط بالدوالي.

الملخص

تُعد القسطرة التدخلية خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج دوالي الخصية، خاصةً للمرضى الذين يبحثون عن بديل أقل توغلاً من الجراحة. مع تطور تقنيات الأشعة التداخلية، أصبح هذا الإجراء يحقق نتائج ممتازة مع مضاعفات قليلة، مما يجعله خيارًا مثاليًا للعديد من الرجال. يُنصح باستشارة أخصائي الأشعة التداخلية أو المسالك البولية لتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا للحالة.